Аллергия, псевдоаллергия и гистамин.

Действие практически «любого раздражителя» на организм может привести к развитию как истинной аллергии, так и псевдоаллергической реакции.
Псевдоаллергическая реакция — это патологический процесс, по клиническим проявлениям похожий на аллергию, но не имеющий иммунологической стадии развития, тогда как последующие две стадии — освобождения (образования) медиаторов (патохимическая) и стадия клинических симптомов (патофизиологическая) — при псевдоаллергии и истинной аллергии совпадают.

Механизмы развития псевдоаллергических реакций следующие: гистаминовый, активации системы комплемента, нарушения метаболизма арахидоновой кислоты, ингибиции ферментной активности моноаминооксидазы. В каждом конкретном случае развития псевдоаллергии ведущую роль играет один из механизмов, но возможны и их комбинации.

Гистаминовый механизм развития псевдоаллергии заключается в том, что в биологических жидкостях увеличивается концентрация свободного гистамина, который оказывает через H1-и  H2− рецепторы клеток мишеней свой патогенный эффект.
При этом причиной увеличения количества гистамина могут быть пищевые продукты или лекарственные препараты. Они могут: а) оказывать прямое влияние на тучные клетки или базофилы и вызывать либо их разрушение, сопровождающееся освобождением медиаторов и б) воздействуя на эти клетки через соответствующие рецепторы, активировать их и тем самым вызывать секрецию гистамина и других медиаторов.

В первом случае освобождению медиаторов могут способствовать воздействия физических факторов замораживание, оттаивание, высокая температура, ионизирующее, рентгеновское, ультрафиолетовое излучения. Среди химических факторов похожим действием обладают моющие и чистящие средства, сильные щелочи и кислоты, органические растворители, хинин и другие.

Во втором случае вызывать секрецию гистамина и других медиаторов могут, как правило, медицинские препараты. Это некоторые антибиотики, витамины группы В, йод- и бромсодержащие препараты, пчелиный яд и другие. Продукты жизнедеятельности гельминтов также могут вызывать секрецию гистамина и других медиаторов. А также многие гистаминолиберирующие пищевые продукты: рыба, томаты, яичный белок, клубника, земляника, шоколад и так далее. Такие продукты способны вызывать развитие как псевдоаллергическую реакцию так и истинную аллергию.

Увеличение концентрации гистамина в организме может быть связано с нарушением механизмов его инактивации. Нарушение процессов инактивации гистамина может способствовать его накоплению в тканях, особенно при заболеваниях печени и почек и как результат развитие псевдоаллергии.

Следующий путь увеличения концентрации гистамина связан с употреблением в пищу продуктов, содержащих гистамин и другие амины (например, тирамин, фенилэтиламин) в значительном количестве. Это ферментированные сыры, вина, ферментированные и консервированные продукты, такие как: свиная печень, вяленая ветчина, соленая (квашеная) капуста, сосиски, рыбные консервы, шпинат, томаты, пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо, шоколад, бобы какао и другие.

Итак, причины возникновения псевдоаллергии могут быть связаны с поступлением в организм чрезмерного количества гистамина, тирамина, гистаминолибераторов. А также с избыточным образованием гистамина из пищевых продуктов, всасыванием гистамина при функциональной недостаточности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта их нарушениях и других. Например, некоторые заболевания печени приводят к повышению уровня гистамина в крови.

Механизм активации комплемента (система комплемента от лат. complementum — дополнение. Группа глобулярных белков сыворотки крови животных и человека, представляющих собой часть иммунной системы организма), в результате чего образуется множество пептидов с анафилатоксической активностью, а продукты активации комплемента оказывают «эффект медиаторов аллергии».
Некоторые лекарственные препараты, например гаммаглобулин, препараты для анестезии могут активировать систему комплемента и привести к развитию симптомов псевдоаллергической реакции.

Нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, представляет собой еще один механизм развития псевдоаллергии, который в результате может явиться причиной возникновения бронхоспазмов, гиперсекреции слизи, повышения проницаемости сосудистой стенки и другие патологические эффекты. Нарушения метаболизма арахидоновой кислоты не редко проявляются при непереносимости ненаркотических анальгетиков. И наибольшее количество побочных реакций связано с приемом ацетилсалициловой кислоты.

Проявления псевдоаллергии и аллергии очень похожи между собой, поскольку в основе их развития лежат такие процессы, как повышение проницаемости сосудов, отек, воспаление, спазм гладкой мускулатуры и прочие. При псевдоаллергии эти процессы могут носить как локальный, органный так и системный характер. Формы проявления: круглогодичный ринит, крапивница, отек Квинке, периодические головные боли, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, анафилактоидный шок (анафилактоидный шок отличается от анафилактического шока тем, что причастность антитела в развитии реакции гиперчувствительности немедленного типа доказать невозможно или она достоверно исключена.). Также могут наблюдаться поражения отдельных органов (гастрит, энтерит и другие).

Очень важным является то, что аллергическая реакция и псевдоаллергическая реакция могут присутствовать в организме одновременно. Поскольку их симптоматика совпадает, то возникает необходимость в проведении диагностики, которая должна носить комплексный подход, а поставить дифференциальный диагноз на основании только оценки клинической картины заболевания невозможно.
Возникает вопрос как диагностировать аллергию и достаточно ли для этого кожных проб, постановкой которых диагностика аллергии часто и ограничивается?

Популярность: 43%

Если Вам интересна эта запись, Вы можете следить за ее обсуждением, подписавшись на RSS 2.0 .

4 комментария к “Аллергия, псевдоаллергия и гистамин.”

  • 9 августа, 2010, 17:05

    Забыл где я уже видел такую же инфу, но все равно спасибо

  • 13 августа, 2010, 21:47

    Аааабааалдеть!

  • 10 ноября, 2010, 3:07

    Полностью согласна!

Трэкбэк

  1. salvador

Оставить комментарий или два